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血液病主任醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)-結(jié)核性淋巴結(jié)炎

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了血液病主任醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)“結(jié)核性淋巴結(jié)炎”供大家參考學(xué)習(xí),祝大家考試順利。

有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類(lèi)患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。

惡性淋巴瘤

也可見(jiàn)于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理一般與皮膚無(wú)粘連,在初、中期相互不融合,可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。

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