醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理血液病主任醫(yī)師常見考點“骨髓移植”供大家參考學習，祝大家考試順利。

定義

骨髓移植 （英文：bone marrow transplantation，BMT ） 器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統(tǒng)惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效，改善預后，得到長生存期乃至根治。

成功率

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗，一般要經(jīng)過五大關口：1，移植前化療關。 2，移植關 3，移植后免疫排異關。 4，感染關 5，移植后化療關。 只有依次順利通過以上這五關，并在半年后作基因檢查，在患者體內發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達，且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯癥狀，才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復發(fā)的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的并發(fā)癥及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫(yī)院的綜合水平又有相當關系。 骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫(yī)學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失??；1/3在移植后半年內復發(fā)；1/3患者獲得移植成功。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

采集

干細胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對您本人預先進行干細胞動員和采集并保存。 1）收集骨髓：用細針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細胞的骨髓將被貯存起來以備移植。采集過程中，供體處于麻醉狀態(tài)下，不會感到痛苦。這種方法已基本不采用。 2）采集外周血干細胞：外周血中也存在干細胞，但數(shù)量相對較少，需要用一些細胞因子如粒細胞集落刺激因子（G-CSF）等藥物來增加外周血中干細胞的數(shù)量。當干細胞數(shù)量足夠多后，就可以通過血細胞分離術進行采集。血液通過血細胞分離機分離后，干細胞被分離出來，而其余血液回輸給供體。采集到的干細胞也將貯存到移植時。一次分離需要3－4小時，為了采集到足夠數(shù)量的干細胞，通常需要進行1－3次分離術。 外周血細胞分離采集術是相當安全的，使用的是一次性全封閉管道，不會造成任何感染，且此法適用于年齡較小的供體或其他不能經(jīng)受骨髓采集的人。