白血病之急性白血病的鑒別要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

可從以下幾方面進行鑒別。

1.年齡分布  

急性淋巴細胞白血病的好發(fā)年齡段為兒童及青少年，急性髓細胞白血病則為中、老年為主。

2.臨床表現(xiàn)

在臟器腫大方面急性淋巴細胞白血病更為明顯，如淋巴結、脾、肝腫大較多見，且程度也更顯著。同時浸潤行為更為突出。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸受累常見，且為復發(fā)的重要原因。

3.血常規(guī)檢查

急性淋巴細胞白血病患者的血白細胞計數(shù)明顯升高者多見，發(fā)生高白細胞血癥(≥100×109/L)多見于急性髓細胞白血病。此外，其貧血相對較輕，血小板減少的程度也輕。如血涂片中出現(xiàn)一定數(shù)量的白血病細胞，從形態(tài)上通常不難將二者區(qū)分，即二者長相不同，急性淋巴細胞白血病的白血病細胞的細胞核染色質(zhì)較粗，呈塊狀，胞漿少，胞漿中顆粒少，而急性髓細胞白血病的白血病細胞的細胞核染色質(zhì)較細，呈細網(wǎng)狀，胞漿豐富，胞漿中顆粒多見，有時可見Auer小體。

4.骨髓涂片檢查

兩種急性白血病的白血病細胞形態(tài)區(qū)別和血涂片是一樣的。但有時遇形態(tài)不典型者區(qū)別常有困難，應加做細胞化學染色來鑒別。最常用的是過氧化物酶染色，髓細胞為陽性(即能染上特異的深棕色)，而淋巴細胞為陰性(即不能染色)。

5.免疫分型

根據(jù)白血病細胞表面的分化抗原表達不同，采用針對各種分化抗原的單克隆抗體檢測加以區(qū)別。分化抗原通常以CD表示，實為分化抗原英文名的縮寫。不同分化抗原冠以不同的數(shù)碼，如CD3、CD4、CD13、CD33等。淋巴細胞白血病細胞又分為B細胞及T細胞兩類，其表達的分化抗原也不同。B細胞白血病時CD19、CD20、CD10等陽性，T細胞白血病時則CD3、CD4、CD5、CD7、CD8等陽性。髓細胞白血病時CD13、CD33等陽性。如再加測幾種特異性的CD單克隆抗體，還可將淋巴細胞及髓細胞白血病進一步分為多種不同的類型。因為不同類型對治療的反應是各不相同的，預后也不一樣，從而采取不同強度的治療措施，挽救更多的急性白血病患者。

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