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血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)是什么?

2020-02-27 18:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)是什么?如下:

本病在任何年齡都可發(fā)病,新生兒和90歲以上老年人均可發(fā)病,但發(fā)病高峰年齡是20~60歲,中位年齡35歲。本病起病多急驟,少數(shù)起病緩慢,以急性爆發(fā)型常見,10%-20%表現(xiàn)為慢性反復發(fā)作型。根據(jù)患者的表現(xiàn)而在臨床上分為:同時具有血小板減少、微血管病性溶血性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的三聯(lián)癥和三聯(lián)癥同時伴有腎臟損傷和發(fā)熱的五聯(lián)癥。

1、發(fā)熱:90%以上患者有發(fā)熱,在不同病期均可發(fā)熱,多屬中等程度。其原因不明,可能與下列因素有關:①繼發(fā)感染,但血培養(yǎng)結果陰性;②下丘腦體溫調節(jié)功能紊亂;③組織壞死;④溶血產(chǎn)物的釋放;⑤抗原抗體反應使巨噬細胞及粒細胞受損,并釋放出內源性致熱原。

2、神經(jīng)系統(tǒng)改變:包括頭痛、精神改變、局部運動或感覺缺陷、視覺模糊甚至昏迷,其特點為癥狀變化不定,初期為一過性,部分患者可改善,可以反復發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的多變性為血栓性血小板減少性紫癜的特點之一,其嚴重程度常決定血栓性血小板減少性紫癜的預后。

3、血小板減少引起的出血:以皮膚黏膜為主,表現(xiàn)為淤點、淤斑或紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血,嚴重者顱內出血,其程度視血小板減少程度而不一。

4、微血管病性溶血性貧血:不同程度的貧血。約有1/2的病例出現(xiàn)黃疸、20%有肝脾腫大,少數(shù)情況下有Raynaud現(xiàn)象。

5、腎臟損害:肉眼血尿不常見。重者因腎皮質壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭。

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