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中暑的臨床表現(xiàn)—熱射病

熱射病的臨床表現(xiàn)有哪些?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

典型臨床表現(xiàn)為高熱,體溫常>41℃、無(wú)汗和意識(shí)障礙。先有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少,繼而體溫迅速上升,出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。查體可見(jiàn)皮膚干燥、灼熱、無(wú)汗,呈潮紅或蒼白色,周?chē)h(huán)衰竭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺;脈率增快,血壓偏低,脈壓增寬,可伴有心律失常;呼吸淺速,病情嚴(yán)重者呈陳一施呼吸、全身肌肉抽搐;瞳孔先縮小后期擴(kuò)大,對(duì)光反射遲鈍或消失。危重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類(lèi)增多,蛋白尿和管型尿,血BUN、AST和ALT、LDH、CK增高,血pH降低,血鈉、血鉀降低。心電圖可出現(xiàn)心律失常和心肌損害表現(xiàn)。

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