出現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)是什么？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

1.嘔血和黑便　嘔血和黑便為上消化道大出血的特征性表現(xiàn)。一般情況下，幽門以上大量出血表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血表現(xiàn)為黑便。但如果幽門以下出血量大，速度快，血液反流入胃，可兼有嘔血；反之，如果幽門以上出血量小或出血速度慢，血液全部流入腸內(nèi)，則亦僅見黑便。有嘔血者往往發(fā)生黑便，有黑便者不一定發(fā)生嘔血。

2.失血性周圍循環(huán)衰竭　急性大量出血，因循環(huán)血容量迅速減少、靜脈回心血量相應(yīng)不足，故可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、乏力、黑朦、口渴、心率加快、血壓降低等，嚴(yán)重時發(fā)生休克。

3.發(fā)熱　一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38.5℃以下，一般持續(xù)3～5天后降至正常。

4.貧血　上消化道大量出血后均有急性失血后貧血。出血早期，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容一般無明顯變化。出血后3～4小時以上出現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白數(shù)值降低；大量出血2～5小時后，白細胞計數(shù)可升高。

5.氮質(zhì)血癥　上消化道大出血后，數(shù)小時內(nèi)由于大量血液分解產(chǎn)物被腸道吸收，引起血尿素氮濃度增高，稱腸性氮質(zhì)血癥。大多在出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，約24～48小時可達高峰，3～4天后降至正常。

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