抗休克治療中的補充血容量是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
除心源性休克外,補充血容量是提高心輸出量和改善組織灌流的根本措施。輸液強調(diào)及時和盡早。正確估計補液總量,量需而入。動態(tài)觀察靜脈充盈程度、尿量、血壓和脈搏等指標,可作為監(jiān)護輸液量多少的參考指標。有條件時應動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)。
血容量擴充劑分膠體液與晶體液兩種。晶體液常用平衡鹽液、0.9%氯化鈉溶液;膠體液包括全血、血漿、白蛋白、代血漿、右旋糖酐等。開始用晶體液1000~2000ml,然后補充膠體液,晶體液與膠體液之比為3:1,膠體液輸入量一般不超過1500~2000ml。中度和重度休克應輸部分全血。判斷補液量充分的指標為:①收縮壓正常或接近正常,脈壓>30mmHg;(②CVP升高>12cmH2O;③尿量≥30ml/h;④臨床癥狀好轉如神志恢復,皮膚、黏膜紅潤溫暖等。