診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的依據(jù)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

診斷普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。共11項(xiàng)：

（1）頰部紅斑　固定紅斑，扁平或高起，在兩顴突出部位。

（2）盤狀紅斑　片狀隆起于皮膚的紅斑，有角質(zhì)脫屑和毛囊栓；陳舊病變可見萎縮性

瘢痕。

（3）光過敏　對日光有明顯的反應(yīng)，引起皮疹，從病史中得知或醫(yī)生觀察到。

（4）口腔潰瘍　經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性。

（5）關(guān)節(jié)炎　非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛、腫脹或積液。

（6）漿膜炎　胸膜炎或心包炎。

（7）腎臟病變　尿蛋白定量>0.5g／24h或+++，或管型。

（8）神經(jīng)病變　癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。

（9）血液學(xué)疾病　溶血性貧血，或白細(xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少。

（10）免疫學(xué)異常　抗dsDNA，抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性（后者包括抗心磷脂抗體，或狼瘡抗凝物，或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽性三者中具備1項(xiàng)陽性）。

（11）抗核抗體在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡"的情況下，抗核抗體滴度異常。

上述11項(xiàng)中，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，在除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后，即可診斷為SLE。其敏感性和特異性分別為95%和85%。上述標(biāo)準(zhǔn)中，免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義。

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