二尖瓣關(guān)閉不全的診斷與鑒別診斷是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

（1）診斷　心尖區(qū)響亮、粗糙、音調(diào)較高的全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴左房、左室增大，可診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，超聲心動(dòng)圖檢查有助于確診。

（2）鑒別診斷　

①三尖瓣關(guān)閉不全：為全收縮期雜音，在胸骨左緣第4、5肋間最清晰且吸氣時(shí)增強(qiáng)，可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)及肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)；

②室間隔缺損：為全收縮期雜音，在胸骨左緣第4、5肋間最清晰，不向腋下傳導(dǎo)，常伴收縮期震顫；

③相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全：發(fā)生于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、貧血性心臟病等，多伴有左室擴(kuò)大及二尖瓣環(huán)擴(kuò)大，但二尖瓣無(wú)增厚及鈣化；

④二尖瓣脫垂綜合征：可在心尖區(qū)聞及收縮中晚期喀喇音，伴有收縮晚期雜音并廣泛放散。超聲心動(dòng)圖有助于診斷。

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