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二尖瓣狹窄的體征是什么?

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①視診:多數(shù)患者有二尖瓣面容;兒童期起病者可見心前區(qū)隆起;明顯右室肥厚者心尖搏動彌散、左移;

②觸診:心尖部可觸及舒張期震顫;

③叩診:心濁音界向左擴(kuò)大,心腰消失而呈梨形心;

④聽診:心尖區(qū)局限性舒張中晚期隆隆樣雜音;心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),二尖瓣瓣葉彈性尚可時,可聞及開瓣音;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂,為肺動脈高壓的表現(xiàn),嚴(yán)重的肺動脈高壓引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音,稱為Graham-Steell雜音;明顯右心室肥大引起相對性三尖瓣關(guān)閉不全時,可在三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,可向心尖區(qū)傳導(dǎo);

⑤其他:肝臟腫大、下肢水腫,重者可出現(xiàn)腹水。

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