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西醫(yī)考研病理學:細胞水腫

2020-05-06 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“細胞水腫”這個知識點是參加西醫(yī)專業(yè)考研的考生們需要了解的內(nèi)容,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

變性和物質(zhì)異常沉積

在一定強度的損傷因素作用下,組織和細胞會發(fā)生代謝障礙,某些物質(zhì)便可在細胞內(nèi)或間質(zhì)中沉積,這些沉積物或原來沒有的(如玻璃樣物、纖維素樣物)或原來雖有但數(shù)量異常增多了(如細胞內(nèi)水、肝細胞內(nèi)脂肪),稱變性(degeneration)。一般以異常的沉積物來命名某種變性,如脂肪異常沉積稱脂肪變性,也稱脂肪沉積。變性大多為可復性改變,但病變細胞、器官的功能下降,當病變消退后,一般可以恢復正常。只有當病變嚴重時才導致細胞死亡。

細胞水腫

1、原因細胞水腫(cellular edema)即細胞內(nèi)水和鈉的過多積聚,見于心、肝、腎等器官的實質(zhì)細胞。在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下?lián)p傷了細胞膜,使細胞膜通透性增高,細胞內(nèi)鈉水增多;也可損傷線粒體,影響線粒體生物氧化, ATP生成減少,致使能量不足,使細胞膜的鈉泵作用障礙,造成細胞內(nèi)水、鈉積聚,”細胞水腫。它是一種常見的病理改變,可在許多疾病時出現(xiàn)。

2、病理變化水腫細胞由于胞質(zhì)內(nèi)水分含量增多,故細胞體積增大,胞漿疏松、淡染。輕度的細胞水腫胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì),此乃腫大的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肉眼觀察見器官體積腫大,顏色較正常淡,顯得混濁而無光澤。過去對細胞水腫的本質(zhì)尚未了解以前,有混濁腫脹之稱。細胞水腫進一步發(fā)展可使細胞體積明顯增大,線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進一步擴張,可呈小泡狀,甚至破裂,整個細胞疏松,稱細胞的水變性。重度的肝細胞水腫,使整個細胞膨大如氣球,胞質(zhì)透明,又稱氣球樣變,常見于病毒性肝炎時。

3、臨床意義細胞水腫通常為細胞較輕度的損傷,在原因消除后,即可恢復。但較重的細胞水腫使細胞功能下降,如心肌細胞水腫致收縮力減弱;腎小管上皮細胞水腫除了影響功能外,可在尿中檢得少量蛋白,這是由于病變的細胞膜發(fā)生破裂,細胞內(nèi)的蛋白成分進入管腔之故。細胞水腫原因若持續(xù)不消除,病變細胞的胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)脂肪沉積,如果水腫更嚴重發(fā)展,則可發(fā)生壞死。

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