二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點(diǎn)是？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點(diǎn)。

答：二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加，和因工作負(fù)荷增加而引起的左心房肥大擴(kuò)張，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狹窄時(shí)，血液經(jīng)過瓣口進(jìn)入左心室受阻，在心臟舒張期有部分血流滯留于左心房內(nèi)，加上來自肺靜脈的血液至左心房血容量增大。而關(guān)閉不全時(shí)，在心臟收縮期，左心室血液經(jīng)過瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺靜脈的血液，血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的后期，由于左心房或左心室代償失調(diào)，兩者均出現(xiàn)肺淤血、肺動(dòng)脈高壓，右心室和右心房代償性肥大、擴(kuò)張，繼后發(fā)生右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時(shí)，由于舒張期血液不能順利進(jìn)入左心室，導(dǎo)致左心室血液灌流不足，因而心室腔無明顯變化，狹窄非常嚴(yán)重時(shí)，左心室可出現(xiàn)輕度縮小， x 線上心影呈梨形，而二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟舒張期進(jìn)入左心室的血液增多，左心室負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)肥大擴(kuò)張， x 線心影呈球形。

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