關(guān)節(jié)痛問(wèn)診要點(diǎn)是？正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

1.關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)的時(shí)間 反復(fù)發(fā)作的慢性關(guān)節(jié)疼痛，疼痛不劇烈，而以其他器官受累癥狀為主，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，代謝性骨病等常難以陳述確切的起病時(shí)間。外傷性，化膿性關(guān)節(jié)炎常可問(wèn)出起病的具體時(shí)間。

2.關(guān)節(jié)疼痛的誘因 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常因氣候變冷，潮濕而發(fā)?。?a href="http://cddzsc.cn/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink">痛風(fēng)常在飲酒或高嘌呤飲食后誘發(fā)；增生性關(guān)節(jié)炎常在關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，活動(dòng)過(guò)多時(shí)誘發(fā)疼痛。

3.疼痛部位化膿性關(guān)節(jié)炎多為大關(guān)節(jié)和單關(guān)節(jié)發(fā)病；結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)和脊椎；指趾關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；增生性關(guān)節(jié)炎常以膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)；躅趾和第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛多為痛風(fēng)。

4.疼痛出現(xiàn)的緩急程度及性質(zhì) 急性外傷，化膿性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)起病急劇，疼痛劇烈，呈燒灼切割樣疼痛或跳痛；骨折和韌帶拉挫傷則呈銳痛；骨關(guān)節(jié)腫瘤呈鈍痛；系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，增生性骨關(guān)節(jié)病等起病緩慢，疼痛程度較輕，呈酸痛脹痛。

5.加重與緩解因素 化膿性關(guān)節(jié)炎局部冷敷可緩解疼痛；痛風(fēng)多因飲酒而加重，解熱鎮(zhèn)痛藥效果不佳而秋水仙堿效果顯著；關(guān)節(jié)肌肉勞損休息時(shí)疼痛減輕，活動(dòng)則疼痛加重；增生性關(guān)節(jié)炎夜間臥床休息時(shí)，靜脈回流不暢骨內(nèi)壓力增高，疼痛加重，起床活動(dòng)后靜脈回流改善，疼痛緩解，但活動(dòng)過(guò)多疼痛又會(huì)加重。

6.伴隨癥狀包括局部癥狀如紅腫灼熱，功能障礙和肌肉萎縮，并詢問(wèn)有何全身癥狀，以便明確關(guān)節(jié)痛是否因全身疾病引起。

7.職業(yè)及居住環(huán)境長(zhǎng)期負(fù)重的職業(yè)易患關(guān)節(jié)病，如搬運(yùn)工、翻砂工、體操、舉重、摔跤運(yùn)動(dòng)員等。工作和居住在潮濕寒冷環(huán)境中的人員，關(guān)節(jié)病的患病率明顯升高。

8.慢性病史及用藥史 注意詢問(wèn)有無(wú)慢性病，特別是引起關(guān)節(jié)痛的疾病，并了解用藥情況，如是否長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥和糖皮質(zhì)激素等。

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