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腹痛發(fā)生機制是?

2022-07-19 13:59 醫(yī)學教育網
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腹痛發(fā)生機制是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:

腹痛的機制可分為三種,即內臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛。

1.內臟性腹痛是腹內某一器官的痛覺信號由交感神經傳人脊髓引起,其疼痛特點為:①疼痛部位不確切,接近腹中線;②疼痛感覺模糊,多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛;③常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經興奮癥狀。

2.軀體性腹痛是由來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號,經體神經傳至脊神經根,反映到相應脊髓節(jié)段所支配的皮膚所引起。其特點是:①定位準確,可在腹部一側;②程度劇烈而持續(xù);③可有局部腹肌強直;④腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。

3.牽涉痛指內臟性疼痛牽涉到身體體表部位,即內臟痛覺信號傳至相應脊髓節(jié)段,引起該節(jié)段支配的體表部位疼痛。特點是定位明確,疼痛劇烈,有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。

臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機制,如闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,常有惡心、嘔吐,為內臟性疼痛。隨著疾病的發(fā)展,持續(xù)而強烈的炎癥刺激影響相應脊髓節(jié)段的軀體傳人纖維,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉移至右下腹麥氏(McBurney)點;當炎癥進一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性疼痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。

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