膽紅素的正常代謝考點是？正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試，特整理相關內(nèi)容，分享如下：

正常紅細胞的平均壽命約為120天，血循環(huán)中衰老的紅細胞經(jīng)單核一巨噬細胞破壞，降解為血紅蛋白，血紅蛋白在組織蛋白酶的作用下形成血紅素和珠蛋白，血紅素在催化酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，后者再經(jīng)還原酶還原為膽紅素。正常人每日由紅細胞破壞生成的血紅蛋白約7.5g，生成膽紅素4275肛mol(250rag)，占總膽紅素的80%～85%。另外171～513肚mol(10～30nlg)的膽紅素來源于骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白和肝內(nèi)含有亞鐵血紅素的蛋白質(zhì)(如過氧化氫酶、過氧化物酶及細胞色素氧化酶與肌紅蛋白等)，這些膽紅素稱為旁路膽紅素(bypass bilirubin)，約占總膽紅素的15%～20%。

上述形成的膽紅素稱為游離膽紅素或非結合膽紅素(uncc)n扎tgated b.1irubin，UCB)，與血清清蛋白結合而輸送，不溶于水，不能從腎小球濾出，故尿液中不出現(xiàn)非結合膽紅素。非結合膽紅素通過血循環(huán)運輸至肝后，與清蛋白分離并經(jīng)DiSSe間隙被肝細胞所攝取，在肝細胞內(nèi)和Y、Z兩種載體蛋白結合，并被運輸至肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體部分，經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用與葡萄糖醛酸結合，形成膽紅素葡萄糖醛酸酯或稱結合膽紅素(conjLtgated bmrubin，cB)。結合膽紅素為水溶性，可通過腎小球濾過從尿中排出。

結合膽紅素從肝細胞經(jīng)膽管排人腸道后，在回腸末端及結腸經(jīng)細菌酶的分解與還原作用，形成尿膽原(總量為68～473“t001)。尿膽原大部分從糞便排出，稱為糞膽原。小部分(約10%～20%)經(jīng)腸道吸收，通過門靜脈血回到肝內(nèi)，其中大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。

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