腹痛的發(fā)生機制?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:
1.內臟性腹痛是腹內某一器官的痛覺信號由交感神經(jīng)傳人脊髓引起,其疼痛特點為:①疼痛部位不確切,接近腹中線②疼痛感覺模糊,多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛③常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。
2.軀體性腹痛是由來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號,經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根,反映到相應脊髓節(jié)段所支配的皮膚所引起。其特點是:①定位準確,可在腹部一側②程度劇烈而持續(xù)③可有局部腹肌強直④腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。
3.牽涉痛指內臟性疼痛牽涉到身體體表部位,即內臟痛覺信號傳至相應脊髓節(jié)段,引起該節(jié)段支配的體表部位疼痛。特點是定位明確,疼痛劇烈,有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。
臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機制,如闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,常有惡心、嘔吐,為內臟性疼痛。隨著疾病的發(fā)展,持續(xù)而強烈的炎癥刺激影響相應脊髓節(jié)段的軀體傳人纖維,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉移至右下腹麥氏(McBurney)點當炎癥進一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性疼痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。
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