應(yīng)激性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制是什么？為了幫助各位消化內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

病因

1、重型顱腦外傷（又稱Cushing潰瘍）

2、嚴(yán)重?zé)齻ㄓ址Q為Curling潰瘍）

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷及各種困難、復(fù)雜的大手術(shù)術(shù)后全身嚴(yán)重感染多臟器功能障礙綜合癥（MODS）和/或多臟器功能衰竭（MOF）

4、休克、心肺腦復(fù)蘇術(shù)后心腦血管意外嚴(yán)重心理應(yīng)激，如精神創(chuàng)傷、過(guò)度緊張等。

發(fā)病機(jī)制

1、胃粘膜防御機(jī)能削弱與胃粘膜損傷因子作用相對(duì)增強(qiáng)，是本病發(fā)生的主要機(jī)理。

2、胃粘膜防御機(jī)能減低：在應(yīng)激狀態(tài)下粘膜局部發(fā)生的微循環(huán)障礙，粘膜屏障（碳酸氫鹽）及上皮屏障功能降低。

3、胃酸分泌增加：在各種損失因素中，胃酸在發(fā)病早期起到了重要作用，其他損失因子尚有胃蛋白酶原分泌增多，以及在缺血情況下產(chǎn)生的各類炎性介質(zhì)等。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦、室旁核和邊緣系統(tǒng)是對(duì)應(yīng)激的整合中樞，甲狀腺素釋放激素（TRH）、5-羥色胺（5-HT）、兒苯酚胺等中樞介質(zhì)可能參與并介導(dǎo)了本病的發(fā)生。

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