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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了針對食管裂孔疝患者如何治療?如下:
1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變 ①減少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
(2)藥物治療 對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物、促動力藥等。
2.外科治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎祝瑑?nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
(2)手術(shù)原則?、購?fù)位疝內(nèi)容物。②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
(3)手術(shù)方法 治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多,主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。
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