胎糞吸入綜合征病因是小兒外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

1.胎糞的排出和吸人

胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中出現(xiàn)缺氧，其腸系膜血管痙攣，使腸蠕動(dòng)增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時(shí)缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內(nèi)，生后初始的呼吸更進(jìn)一步加重胎糞的阻塞作用。

2.不均勻氣道通氣

MAS患兒初期肺組織形態(tài)學(xué)的主要改變是肺不張、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理肺氣腫及正常肺泡同時(shí)存在。

3.化學(xué)性炎癥

多發(fā)生在生后24～48小時(shí)，胎糞（主要是其中的膽鹽）可刺激局部支氣管和肺泡上皮引起化學(xué)性炎癥，導(dǎo)致彌散和通氣功能障礙，從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。

4.肺動(dòng)脈高壓

即新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN）。重癥病例由于嚴(yán)重缺氧和混合性酸中毒導(dǎo)致肺血管痙攣或肺血管肌層增生（長(zhǎng)期低氧血癥），使肺血管阻力增高，右心壓力增加，使血液通過(guò)尚未解剖關(guān)閉的卵圓孔和域動(dòng)脈導(dǎo)管，在心臟水平發(fā)生右向左分流，進(jìn)一步加重低氧血癥和混合性酸中毒，形成惡性循環(huán)。

此外，重癥病例由于低氧血癥和混合性酸中毒，多合并腦、心、腎等其他臟器損害。