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腹部疾病--對(duì)大網(wǎng)膜囊腫病人如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
大網(wǎng)膜囊腫的檢查化驗(yàn)
1.X線檢查
(1)平片:可見腹部有充滿液體的軟組織塊影,皮樣囊腫有時(shí)可有鈣化、骨骼或牙齒等結(jié)構(gòu)。鋇餐檢查可有小腸移位或壓迫征象,小腸被推移到后上腹部及脊柱兩旁,胃向上移位。
(2)鋇餐胃腸造影:見橫結(jié)腸向上方移位,升降結(jié)腸向后外側(cè)移位。
(3)CT掃描:可見前腹部囊性、邊緣清楚、分隔包塊,多可確診。
2.B超檢查 可證實(shí)為囊性腫塊。
3.腹腔鏡檢查 可直視腫塊。
大網(wǎng)膜囊腫的鑒別診斷
應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.結(jié)核性腹膜炎 本病主要以兒童、青少年及女性多見。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現(xiàn),多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒癥狀,腹水較常見,常有輕度的壓痛和肌緊張,呈典型的“面團(tuán)樣”觸感,結(jié)核菌素試驗(yàn)有診斷價(jià)值。
2.非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎 本病好發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,男孩較多;患兒常有近期上呼吸道感染史;典型的癥狀為臍周、右下腹及右側(cè)腹絞痛,疼痛間歇期患兒感覺良好,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
3.棘球絳蟲囊腫 本病最多見于牧區(qū)居民、男性較多,臨床表現(xiàn)無鑒別意義,但借沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、Casoni試驗(yàn)可鑒別。
4.腸系膜囊腫 腸系膜囊腫與網(wǎng)膜囊腫在臨床上很難鑒別,選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影有重要意義。腸系膜囊腫可使腸系膜血管被推向上或被分開。
5.腹水 巨大型囊腫需與腹水相鑒別,側(cè)位腹部平片上可見網(wǎng)膜囊腫位于腸管的前方。對(duì)于診斷困難者,可作穿刺抽液,再減至或等量注入空氣攝片,囊腫表現(xiàn)為氣液平面而非膈下游離氣體。
6.卵巢囊腫 巨大囊腫還需與卵巢囊腫相鑒別。
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