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腹部疾病--對(duì)于臍疝患者的檢查、治療及用藥原則,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
輔助檢查
1.對(duì)無合并癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
疾病治療
1.嬰兒臍疝,絕大多數(shù)可通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前,除非嵌頓,可以等待。采用非手術(shù)療法促使自愈如已滿2周歲,臍疝直徑超過1.5厘米者宜用手術(shù)治療,沿臍口1厘米處,沿臍作半圓形切口分高皮膚和皮下組織,顯著腹直肌前鞘,疝環(huán)及疝囊,正中切開腹自線,游離疝囊,回納疝內(nèi)容物,在疝環(huán)處切除部分疝囊后,給予縫扎然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合,最后縫合皮膚。
2.成人臍疝宜早施手術(shù)治療,嵌頓時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,細(xì)心分離粘連,在疝囊頸部切斷,將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。于是,盡多的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對(duì)合縫合,然后在上下兩側(cè)游離腹直肌及其腱膜,必要時(shí)可作重疊縫合。
用藥原則
臍疝選擇性手術(shù)一般可不應(yīng)用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時(shí),或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應(yīng)用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者,術(shù)后除應(yīng)用“A”、“B”外,尚可考慮應(yīng)用新特藥物及支持對(duì)癥治療。
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