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胃腸疾病-腸蛔蟲癥的表現(xiàn),其他并發(fā)癥的癥狀及治療,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
蛔蟲是最常見的腸道寄生蟲病?;紫x寄生于人體小腸,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可有不同程度的臨床表現(xiàn)。除腸蛔蟲癥狀外,還可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。
腸道蛔蟲癥常引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產(chǎn)物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應(yīng),如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者,可引起營養(yǎng)不良,精神不安,失眠、磨牙、夜驚等。
腸內(nèi)蛔蟲一般處于安靜狀態(tài),但受到各種刺激(如高熱、消化不良、驅(qū)蟲不當?shù)龋┖笠资够紫x騷動及鉆孔,可引起嚴重的并發(fā)癥,常見的有:
1.膽道蛔蟲癥
系蛔蟲鉆入膽道而引起,表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛,可放射至背部及右肩部,難于忍受,極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時腹壁輕度痙攣,劍突下明顯的局限性壓痛。當進入膽道的蛔蟲退到小腸后,則癥狀突然消失。若蛔蟲進入膽囊管或肝內(nèi)膽管時,可繼發(fā)細菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎;深入肝內(nèi)膽小管時可產(chǎn)生細菌性肝膿腫。當蛔蟲殘體或蛔蟲卵長期存留膽管或膽囊時,可以其為核心,逐漸形成膽石。
2.蛔蟲性腸梗阻
多見于小兒。由于蟲數(shù)較多,扭結(jié)成團阻塞腸腔,引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟,可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時治療,可發(fā)展為完全性腸梗阻。
3.其他
傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后,蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔,產(chǎn)生彌漫性腹膜炎?;紫x向上逆行時可由鼻孔、口腔排出,或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排蟲。偶爾蛔蟲可到達喉或氣管,引起窒息。
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