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卵巢腫瘤的幾種檢查方式

2020-02-11 15:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了卵巢腫瘤的幾種檢查方式,如下:

1.腹水細胞學檢查

下腹髂窩穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。

2.腫瘤標志物測定

(1)CA125  對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監(jiān)測。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。 CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腹腔結核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。

(2)AFP  對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細胞瘤治療前后及隨訪的重要標志物。正常值<29μg/L。

(3)HCG  原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。

(4)CEA  有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。

(5)LDH  部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細胞瘤常常升高,但并非卵巢腫瘤特異性指標。

(6)性激素  粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式細胞儀細胞DNA測定

流式細胞術(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發(fā)及生存率相關。

4.影像學檢查

(1)超聲檢查  是診斷卵巢腫瘤的重要手段??梢耘袛嗄[瘤大小、部位、質地、與子宮的關系及有無腹水等。

(2)CT及MRI檢查 對判斷腫瘤大小、質地、與盆腔各臟器之間的關系,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結增大有一定價值。

(3)淋巴管造影  可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結及其轉移征象,提供術前估價及淋巴結清掃術準備。

5.其他

(1)胃鏡、結腸鏡  以鑒別原發(fā)性胃腸道原發(fā)癌的卵巢轉移癌。

(2)靜脈腎盂造影  了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。

(3)放射免疫顯像  用放射性核素標記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進行腫瘤定位診斷。

(4)腹腔鏡檢查  對臨床難以定性的盆腔包塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學和細胞學檢驗定性及初步臨床分期。

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