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考試輔導(dǎo)
濕肺發(fā)病機(jī)理是小兒外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
胎兒出生前肺泡內(nèi)有一定量液體,(約30ml/kg參閱呼吸系統(tǒng)解剖生理特點中胎兒的肺液),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理可防止出生前肺泡的粘著,又含有一定量表面活性物質(zhì),出生后使肺泡易于擴(kuò)張。胎兒通過產(chǎn)道時胸部受到9.31kPa(95cmH2O)的壓力,約有20~40ml肺泡液經(jīng)氣管排出,剩余的液體移至肺間質(zhì),再由肺內(nèi)淋巴管及靜脈轉(zhuǎn)運,其中主要是淋巴管的轉(zhuǎn)運。當(dāng)毛細(xì)血管與/或淋巴管的泵壓降低,靜水壓增高,肺泡或間質(zhì)的滲透壓增加;靜水壓降低時均將阻礙肺液的吸收與分布。胎兒肺部液量近足月時增加,故足月兒多見。宮內(nèi)窘迫和生后窒息者發(fā)病率高。此外低蛋白血癥或高血容量時吸收延遲,肺液的吸收與兒茶酚胺有關(guān),無陣痛的剖宮產(chǎn),胎兒血中兒茶酚胺低,白蛋白低,肺液吸收延遲,故易發(fā)生本病。
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