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小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制是小兒外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位小兒外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
維生素D缺乏時(shí),血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加;血鈣繼續(xù)降低,當(dāng)總血鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/dl)時(shí)可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)抽搐。維生素D缺乏時(shí)機(jī)體出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的原因尚不清楚,推測(cè)當(dāng)嬰兒體內(nèi)鈣營(yíng)養(yǎng)狀況較差時(shí),維生素D缺乏的早期甲狀旁腺急劇代償分泌增加,以維持血鈣正常;當(dāng)維生素D繼續(xù)缺乏,甲狀旁腺功能因反應(yīng)過度而疲憊,以致出現(xiàn)血鈣降低。因此維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒,同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致佝僂病的臨床表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下所致低血鈣的臨床表現(xiàn)。
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