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1、暫時性低血糖 指低血糖持續(xù)時間較短,不超過新生兒期
(1)葡萄糖儲存不足:主要見于①早產兒:肝糖原儲存主要發(fā)生在妊娠的最后3個月,因此,胎齡越小,糖原儲存越少,②圍生期應激:低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之無氧酵解使葡萄糖利用增多,③小于胎齡兒:除糖原儲存少外,糖異生途徑中的酶活力也低,④其他:如低體溫,敗血癥,先天性心臟病等,常由于熱卡攝入不足,葡萄糖利用增加所致。
(2)葡萄糖利用增加(即高胰島素血癥)主要見于①糖尿病母親嬰兒:由于宮內高胰島素血癥,而出生后母親血糖供給突然中斷所致;②Rh溶血病:紅細胞破壞致谷胱甘肽釋放,刺激胰島素濃度增加。
2、持續(xù)性低血糖,指低血糖持續(xù)至嬰兒或兒童期
(1)高胰島血癥:主要見于胰島細胞增生癥,Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。
(2)內分泌缺陷:如先天性垂體功能不全、皮質醇缺乏,胰高糖素缺乏,生長激素缺乏等。
(3)遺傳代謝性疾?。孩偬妓衔锊。喝缣窃塾嫴、裥?、Ⅲ型,②脂肪酸代謝性疾?。喝缰墟滜;o酶A脫氫酶缺乏。③氨基酸代謝缺陷:如支鏈氨基酸代謝障礙,亮氨酸代謝缺陷等。
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