新生兒皮下壞疽的治療是小兒外科主任醫(yī)師考試需要熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)分享如下:
檢查
1.體格檢查
進(jìn)行仔細(xì)全面的身體檢查,尤其是腰、骶、臀、背等受壓部位。發(fā)現(xiàn)局部皮膚有邊界不清的紅腫時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
2.病史
詢問(wèn)是否有身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓或尿糞浸泡史、與不潔物品接觸史或與呼吸道感染者接觸史等。
3.局部特征性表現(xiàn)
身體受壓或尿、糞浸濕部位皮膚有界限不清的紅、腫、硬,伴有發(fā)熱及行為異常?;虺霈F(xiàn)皮膚暗紅,觸及皮膚有漂浮感,或皮膚下空虛感。
診斷
新生兒皮下壞疽鑒別診斷注意與尿布疹和硬皮病作鑒別。尿布疹的皮膚紅不腫,硬皮病的皮膚腫而不紅,兩者都無(wú)感染的全身癥狀。
治療
一旦確診需立即行多處切口引流,先在病變中央作1~2厘米小切口,由此伸入小彎止血鉗向四周探查,并在邊緣做許多小切口,長(zhǎng)各1~2厘米,各切口之間相距2~3厘米,外圍切口應(yīng)超越病變與健康皮膚0.5~1厘米。切口內(nèi)放入紗條填塞,以后每日換藥1~2次。對(duì)于分泌物較多者,可先用生理鹽水沖洗后再放入紗條,如病情仍有擴(kuò)大趨勢(shì),應(yīng)立即再做補(bǔ)充切口引流。對(duì)于壞死組織要盡早清除,待病情穩(wěn)定后,對(duì)于皮膚因波及面大而損傷范圍大者宜采用點(diǎn)狀植皮術(shù),可促使創(chuàng)面早期愈合。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的小兒外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助!