腦膨出的治療是主任醫(yī)師考試可能涉及到的問(wèn)題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

1.一般原則

（1）新生兒的腦膜膨出應(yīng)該修補(bǔ)，手術(shù)效果常較為理想。

（2對(duì)那些有腦膜腦膨出的患兒，除了要考慮病變的大小、神經(jīng)組織的多寡及小頭畸形的程度外，其他畸形的嚴(yán)重程度也要考慮。如果膨出囊內(nèi)發(fā)育不良的腦組織超過(guò)顱內(nèi)，患兒將來(lái)智力發(fā)育的可能性為零，可以不考慮手術(shù)修補(bǔ)。

（3）手術(shù)目的是切除膨出的囊、回納和保護(hù)有功能的神經(jīng)組織。在修補(bǔ)手術(shù)中切除發(fā)育不良的組織對(duì)神經(jīng)功能無(wú)影響。除了手術(shù)的一般危險(xiǎn)如麻醉反應(yīng)、出血以及感染等，修補(bǔ)腦膨出的特殊危險(xiǎn)在于囊的內(nèi)容物以及它們與重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系，這些可以通過(guò)MRI和CT掃描在術(shù)前做出估計(jì)。

2.注意事項(xiàng)

（1）手術(shù)中患兒的體溫應(yīng)保持在36℃～37℃，低體溫患兒很難耐受手術(shù)。

（2）術(shù)中對(duì)患兒進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)。通常包括：血壓、脈搏、心電、血氧飽和度等生命體征；在病人胸口放置多普勒超聲探頭，以便在手術(shù)操作到靜脈竇部位時(shí)監(jiān)視循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有無(wú)氣體存在。

（3）正確估計(jì)失血量：患兒的耐受性很差，所以必須密切監(jiān)視失血情況，保證液體平衡。手術(shù)中必須仔細(xì)止血，盡量減少失血。

（4）對(duì)伴有腦脊液漏的巨大顱后部腦膨出或需行顱面重建手術(shù)的病變，圍手術(shù)期應(yīng)給予廣譜抗生素；而對(duì)于小的、完全上皮化的病變，則無(wú)此必要。枕部、頂部的腦膜腦膨出修補(bǔ)時(shí)，可選擇直線或梭形切口，切除范圍應(yīng)適度，防止縫合后張力過(guò)大，不好愈合。

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