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如何對(duì)先天性膈疝病人進(jìn)行治療?

如何對(duì)先天性膈疝病人進(jìn)行治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)小兒外科主任醫(yī)師考試有所幫助。

先天性膈疝一旦確診,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒患者術(shù)前胃腸減壓,以免在麻醉和手術(shù)過(guò)程中,肺部受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口,作疝修補(bǔ)術(shù)。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合。采用經(jīng)腹途徑,則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損。腹部切口僅縫合皮下和皮膚,術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要。

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