新生兒外科-胃扭轉(zhuǎn)患兒的診斷及鑒別診斷，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

診斷

根據(jù)以上癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)可作出診斷。

鑒別診斷

1.高位小腸扭轉(zhuǎn)

本病最易和胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉(zhuǎn)急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉(zhuǎn)所致的腹痛較胃扭轉(zhuǎn)劇烈，呈持續(xù)性，有腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線片表現(xiàn)也不同，可鑒別。

2.急性胃擴(kuò)張

本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴(yán)重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含膽汁，量多。胃管易插入，并能抽出大量液體和氣體?；颊哂忻撍按x性堿中毒，早期出現(xiàn)休克。

3.急性胃炎

本病有突發(fā)上腹疼痛，并伴有嘔吐，易和急性胃扭轉(zhuǎn)發(fā)生混淆，故應(yīng)注意鑒別，其鑒別要點(diǎn)如下：①本病嘔吐較急性胃扭轉(zhuǎn)頻繁，量較多，可混有膽汁，而胃扭轉(zhuǎn)不含有膽汁；②本病可插入胃管，而胃賁門完全性扭轉(zhuǎn)不能插入胃管；③X線檢查胃扭轉(zhuǎn)可發(fā)現(xiàn)兩個胃泡影，而急性胃炎無此征象。

4.瀑布狀胃

有明顯胃動力障礙，可表現(xiàn)為胃底、體腔擴(kuò)大并潴留大量液體。器官軸型胃扭轉(zhuǎn)應(yīng)與瀑布狀胃相鑒別，鋇劑易于停滯于胃泡內(nèi)形成囊狀是其相似之處。判斷胃大、小彎的位置是否顛倒，食管賁門開口部是否位于胃的下方及立位胃內(nèi)是否出現(xiàn)兩個液平，對于兩者的鑒別診斷具有重要意義。

5.胃腸道外腫塊推壓引起的胃腸道改變

如在脾囊腫、胰尾囊腫等病變時，胃被推壓向上向內(nèi)向右移位，從而使胃形改變，此時應(yīng)注意胃小彎位置或食道與胃黏膜關(guān)系方可鑒別。

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