近日,福建省衛(wèi)生健康委員會公布《關于進一步推進健康扶貧工作的建議》(20211224)提案的答復,對于村醫(yī)聘用考核管理給予明確指示。
1.一體化村衛(wèi)生所負責人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核聘用,村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派或從當?shù)鼐邆錀l件的村醫(yī)中擇優(yōu)選聘。
2.村衛(wèi)生所村醫(yī)必須符合準入資格,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用,統(tǒng)一管理和調配,實現(xiàn)“鄉(xiāng)管村用”。
3.具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學歷的優(yōu)先聘用。
4.強化每年定期考核,對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、考核、獎懲情況建檔管理,對考核不合格的村醫(yī)退出一體化管理隊伍。
福建省最新的村醫(yī)聘用考核辦法,“擇優(yōu)選聘”是最突出強調的。而我們不難看出,對村醫(yī)隊伍的選聘篩選,實則是將村醫(yī)整體水平逐漸向“具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學歷”過渡。
而在高要求的競爭機制之下,福建省也給予了村醫(yī)更高的待遇標準。
根據(jù)福建省衛(wèi)健委回復內容,小院整理了新標準下村醫(yī)可獲得的直接待遇:
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,推進各地采取“分類保障”方式,引導年齡符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇以“靈活就業(yè)人員身份”參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
對年滿60周歲以上且不具備參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在享受原城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或其他養(yǎng)老保險的基礎上,由縣級財政按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活養(yǎng)老補助。
各級財政對實施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所,按每個農業(yè)戶籍人口6-10元的標準給予補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務任務的崗位津貼制度,目前標準是每人每年1200元。
省衛(wèi)健委會同省銀保監(jiān)局制定出臺《關于全面推進醫(yī)療責任保險工作的通知》(閩衛(wèi)醫(yī)政〔2015〕81號),落實《關于加快建立預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”長效機制意見》,推廣福州、廈門、莆田等地組織鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一參加醫(yī)療責任保險的試點經驗,鼓勵和支持村醫(yī)自愿參加醫(yī)療責任保險,提高村衛(wèi)生所醫(yī)療服務抗風險能力。
實際上,推進村醫(yī)整體水平逐漸向“具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學歷”過渡,是國家整體要求,并非僅僅是福建省個例。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,是鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要一環(huán)。在今年6月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見的通知》中就已明確提到,“加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制?!?/p>
于此同時,對于村醫(yī)養(yǎng)老解決給予明確指示——“各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結合實際,采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇?!?/p>
因此此次福建省出臺的聘用考核及待遇方案,極有可能將會在全國鋪開,鄉(xiāng)村醫(yī)生的“嚴進劣退”時代,早已揭開帷幕……
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