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考試輔導
近日，山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省人力資源和社會保障廳發(fā)布《關于印發(fā)山東省基層衛(wèi)生高級職稱評審條件指導標準的通知》（以下簡稱《標準》），公布基層衛(wèi)生高級職稱評審條件。
為衛(wèi)生院、社區(qū)、診所、村衛(wèi)生室人員量身定做
該《標準》適用于經衛(wèi)生健康部門批準且具有獨立法人資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）及診所、村衛(wèi)生室等衛(wèi)生健康服務機構中衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
一直以來，對于基層醫(yī)療機構特別是村衛(wèi)生室、診所醫(yī)務人員來說，評定職稱都是一件難事。雖然能力業(yè)績和執(zhí)業(yè)資格都符合標準，但基層診療范圍大多是常見病多發(fā)病以及公共衛(wèi)生，無法滿足職稱評審的重重要求和門檻。
該《標準》就是針對基層衛(wèi)生人員的特殊情況，進行了針對性的要求和規(guī)定，讓基層衛(wèi)生人員也能夠獲得與之相匹配的職稱。
資格設置分為4類
基層衛(wèi)生高級職稱分為醫(yī)、藥、護、技4類，正高級和副高級職稱名稱分別為：
（一）基層主任醫(yī)師、基層副主任醫(yī)師；
（二）基層主任藥師、基層副主任藥師；
（三）基層主任護師、基層副主任護師；
（四）基層主任技師、基層副主任技師。
可以發(fā)現(xiàn)，與二級醫(yī)院及以上不同，基層衛(wèi)生高級職稱的名稱前面掛有“基層”二字，名稱的不同也代表評定標準和條件會隨之改變。
評價重點側重基層診療、醫(yī)德醫(yī)風、公衛(wèi)工作
根據醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和分級診療的要求，將常見病、多發(fā)病診治專題報告、病案分析資料、工作總結、醫(yī)療衛(wèi)生新技術推廣使用報告、開展健康教育與健康促進次數(shù)、健康檔案管理數(shù)等作為評審的重要內容。
加強醫(yī)德醫(yī)風考核，引導衛(wèi)生專業(yè)技術人員在強化服務意識、提高服務質量、突出工作業(yè)績上下功夫。
重點考核提供基本公共衛(wèi)生服務，常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務能力，承擔公共衛(wèi)生管理工作以及對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等工作情況。
參加基層衛(wèi)生高級職稱評審的專業(yè)技術人員，論文、科研成果不做硬性規(guī)定。
?？?，主治7年以上，考核合格者即可
基層副主任醫(yī)（藥、護、技）師，符合下列條件之一：
（1）具有大學本科及以上學歷或學士及以上學位，聘任主治（主管）醫(yī)（藥、護、技）師專業(yè)技術職務5年以上，且近5年年度考核結果均為“合格”以上；取得博士學位，聘任主治（主管）醫(yī)（藥、護、技）師專業(yè)技術職務2年以上，且近2年年度考核結果均為“合格”以上；
（2）具有大學?？茖W歷，聘任主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師專業(yè)技術職務7年以上，且近5年年度考核結果均為“合格”以上。
基層主任醫(yī)（藥、護、技）師，符合下列條件之一：
（1）具有大學本科及以上學歷或學士及以上學位，聘任副主任（基層副主任）醫(yī)（藥、護、技）師專業(yè)技術職務5年以上，且近5年年度考核結果均為“合格”以上；
（2）具有大學?？茖W歷，從事本專業(yè)工作25年以上，聘任副主任（基層副主任）醫(yī)（藥、護、技）師專業(yè)技術職務7年以上，且近5年年度考核結果均為“合格”以上。
注重能力業(yè)績
在能力業(yè)績上，根據注冊科目不同， 基層副主任醫(yī)（藥、護、技）師需滿足下面條件：
全科醫(yī)學 | 需具有注冊范圍為全科醫(yī)學的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。在全方位開展健康促進、疾病預防、診療、康復、社區(qū)護理等方面有一定的經驗；能根據社區(qū)情況制定社區(qū)診斷方案，熟練掌握主要慢性病的一、二、三級預防，以及急癥的鑒別診斷、緊急救治處理與轉診；通過對病例的篩查，能及時準確地發(fā)現(xiàn)常見慢性病人，并對其進行長期跟蹤服務；具有一定的基層衛(wèi)生保健的組織管理能力；能制定社區(qū)不同人群的健康計劃，組織實施，并對全程進行評價。 |
內科 | 熟練掌握正確的病史采集和物理學檢查技術；掌握常見疾病的發(fā)病原理及其診斷、鑒別診斷要點和處理原則；掌握常用診療技術、相關技能及常用藥物的正確使用；對較復雜疑難病癥能做出正確診斷并及時安全轉送；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
外科 | 對外科領域內疾病、危急重癥能作出正確地診斷、鑒別診斷和初步處理；熟練掌握外科各種中型手術的指征、手術操作技術、手術前后處理等；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
婦產科 | 對婦產科領域內疾病、危急重癥能作出正確地診斷、鑒別診斷和初步處理；熟練掌握中型手術的指征、手術操作技術、手術前后處理等；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
兒科 | 熟練掌握正確的病史采集和物理學檢查技術；掌握常見疾病的發(fā)病原理及其診斷、鑒別診斷要點和處理原則；掌握常用診療技術、相關技能及常用藥物的正確使用；對較復雜疑難病癥能做出正確診斷并及時安全轉送；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
口腔科 | 熟練掌握正確的病史采集和物理學檢查技術；掌握常見疾病的發(fā)病原理及其診斷、鑒別診斷要點和處理原則；掌握常用診療技術、相關技能及常用藥物的正確使用；對較復雜疑難病癥能做出正確診斷；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
公共衛(wèi)生 | 掌握系統(tǒng)的預防醫(yī)學理論，三級預防原則及步驟；熟悉常見傳染病的防治、檢疫、隔離措施；具有組織實施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案能力，能承擔流行病學調查任務；熟悉兒童計劃免疫、學校衛(wèi)生、婦幼保健、健康咨詢、健康檢查、檢查結果的判讀及健康指導；熟練進行公共衛(wèi)生有關業(yè)務活動的設計及數(shù)據的收集、處理工作。 |
計劃生育 | 具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎理論和專業(yè)知識，能正確、熟練地完成計劃生育的各項技術服務工作；能正確、熟練地解決計劃生育常見的復雜、疑難病癥的診治和手術問題；能承擔計劃生育的指導與咨詢工作；在計劃生育技術服務工作中有一定的組織、管理能力；對本地區(qū)的計劃生育技術服務工作提出指導性的意見。 |
藥學 | 掌握本專業(yè)的基本理論知識，具有較豐富的藥學工作經驗，了解醫(yī)院藥學管理及法規(guī)的基本內容；掌握藥品供應、調配、管理及養(yǎng)護等各項工作的技術要求和操作規(guī)范；掌握毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理規(guī)定，了解藥品不良反應監(jiān)測的程序與監(jiān)測方法。 中藥人員應熟練掌握中藥的加工炮制、制劑、調配、鑒別和養(yǎng)護等技術操作，并在某一方面有所專長。 |
護理 | 掌握護理專業(yè)的基礎理論與?？浦R，具有豐富的臨床護理經驗；掌握本?？萍膊〉淖o理要點、治療原則，能熟練掌握本?？谱o理技能；能獨立解決本專業(yè)疑難重癥病例的護理問題。 |
醫(yī)技類 | 了解本專業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，熟練掌握本專業(yè)各項技術操作及相關技能，有豐富的實踐經驗；能吸收最新技術并應用于本專業(yè)，為相關學科提供準確的診斷、檢查報告，參與有關疾病的診斷、治療、預防工作；了解本專業(yè)儀器設備的原理、性能、使用及其安裝、保養(yǎng)和維護。 |
中醫(yī) | 全面掌握中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經典著作及與本專業(yè)有關的各家學說；能運用中醫(yī)理、法、方、藥進行辨證論治；能熟練運用中醫(yī)適宜技術防治常見病、多發(fā)?。粚Ρ緦I(yè)領域內較復雜疑難的疾病、危急重癥有深入的了解，并能正確的診斷和處理；掌握與本專業(yè)有關的現(xiàn)代醫(yī)學臨床知識及技能；具備中醫(yī)帶教能力，可開展中醫(yī)基層師承工作；具有較高的醫(yī)療活動組織管理能力。 |
對長期扎根基層者可破格晉升
申請職稱評審時，需注意以下事項：
（一）申報基層衛(wèi)生高級職稱的專業(yè)技術人員在同一年度不得同時申報全省統(tǒng)一的衛(wèi)生高級職稱。取得一類職稱5年內，不得申報另一類同級別的職稱。
取得基層衛(wèi)生副高級職稱的專業(yè)技術人員申報全省統(tǒng)一的衛(wèi)生正高級職稱時，應當在取得全省統(tǒng)一的衛(wèi)生副高級職稱后申報。
（二）學歷應當是國家承認的正規(guī)學歷，所學專業(yè)應當與本人所申報的專業(yè)相同或相近。
（三）本標準中所稱“以上”含本數(shù)，所稱“以下”含本級。
（四）各設區(qū)的市可以結合當?shù)貙嶋H，制定本市具體的評價標準。對不具備規(guī)定的學歷、資歷但長期扎根基層，業(yè)績顯著、貢獻突出的，各設區(qū)的市可制定相應破格條件。
今年2月中央印發(fā)的《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》提到，要落實鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構的職稱晉升和傾斜政策，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置。
不少地方也在評定職稱方面實行雙線晉升，堅持“凡晉必學”“凡下必用”，打通政策“最后一公里”，確保落實基層職稱制度無“盲點”。
無論如何，基層衛(wèi)生職稱評定不能粗暴地將條件與大醫(yī)院晉升劃等號，需結合基層工作定位來確定標準，讓基層衛(wèi)生領域能力優(yōu)秀者獲得與之相匹配的職稱和待遇。
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