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最佳選擇題
19.患者女性,23 歲,3 年前被診斷為 SLE,近一周來出現(xiàn)抽搐、記憶力減退等表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)考慮患者并發(fā)
A.狼瘡腎
B.抗磷脂抗體綜合征
C.SS
D.神經(jīng)精神狼瘡
20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用
A.解磷定
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氫鈉
21.患者男性,56 歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體:淺昏迷,血壓 160/90mmHg,口唇櫻紅色,四肢無癱瘓,尿糖(++),尿酮體(-),首先考慮的診斷是
A.急性一氧化碳中毒
B.急性心肌梗死
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦梗死
19.【參考答案】 D
【答案解析】 在 SLE 疾病的前 5 年并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管意外發(fā)病率較高,本例患者 3 年前被診斷為 SLE,現(xiàn)出現(xiàn)抽搐、記憶力減退應(yīng)考慮并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變,又稱為狼瘡腦,主要表現(xiàn)是癲癇常見。
20.【參考答案】 A
【答案解析】 解磷定是膽堿酯酶再激活劑。用于烷基磷酸酯類家藥中毒的解毒劑。阿托品只能拮抗 ACH 和 M 樣作用,而不拮抗 N 樣作用。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)應(yīng)用阿托品,如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn),應(yīng)減少用量、延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間,或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大,神志模糊,煩躁,驚厥,昏迷和尿潴留等癥狀,提示阿托品中毒,應(yīng)立即停用阿托品。
21.【參考答案】 A
【答案解析】 昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi),口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒。
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