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【臨床專業(yè)課】2022醫(yī)療招聘?jìng)淇寄M試題(3.2)

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【單選題】

40.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先選用的治療,是

A.胸腔穿刺排膿

B.胸腔閉式引流術(shù)

C.開(kāi)放引流

D.瘺口縫合

41.早期食管癌的癥狀是

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.吞咽梗噎感

C.進(jìn)食時(shí)劇烈嗆咳

D.持續(xù)胸痛

42.診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是

A.X線檢查有膈下游離氣體

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

>>答案<<

40.【正確答案】B

【答案解析】急性膿胸發(fā)病快,積液多且粘稠,病情危重,有中毒癥狀的,胸腔穿刺后積液又迅速生成時(shí)需行胸腔閉式引流;合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸,也需行胸腔閉式引流。

41.【正確答案】B

【答案解析】早期食管癌癥狀不明顯,有時(shí)吞咽食物時(shí)有梗噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛。進(jìn)行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀。進(jìn)食時(shí)劇烈嗆咳為癌腫侵犯氣管、支氣管形成食管、氣管或支氣管引起。持續(xù)胸痛為晚期癥狀,說(shuō)明癌腫已侵犯食管外組織。

42.【正確答案】D

【答案解析】脾臟屬于實(shí)質(zhì)性臟器,脾破裂后若腹腔內(nèi)出血量>100ml,則診斷性腹穿可抽出不凝血,陽(yáng)性率可達(dá)90%。腹腔出血量>1000ml時(shí)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。因此,對(duì)于脾破裂的診斷,腹腔穿刺比移動(dòng)性濁音的敏感性高,故答D而不是B。

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