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【單選題】
22.男,56歲。因吞咽、飲水困難2周,現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來(lái)診。查體:血壓正常,唇干,眼窩凹陷,煩躁不安,出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué),有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為
A.中度低滲性缺水
B.中度等滲性缺水
C.重度高滲性缺水
D.中度高滲性缺水
23.感染性休克的常見病原體為
A.革蘭陰性細(xì)菌
B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌
C.病毒
D.支原體
24.不屬于有效成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是
A.一血多用
B.提高療效
C.減少輸血反應(yīng)
D.迅速擴(kuò)容
>>答案<<
22.【正確答案】C
【答案解析】口渴中樞感受的是血清中的Na+濃度,等滲性缺水和低滲性缺水患者血鈉不高,故均無(wú)口渴,只有高滲性缺水患者才有口渴感,可首先排除答案AB。患者極度口渴,應(yīng)診斷為高滲性缺水。根據(jù)缺水程度不同,將高滲性缺水分三度:輕度缺水表現(xiàn)為口渴;中度缺水表現(xiàn)為極度口渴,乏力,尿少,尿比重增高,唇舌干燥,皮膚無(wú)彈性,眼窩下陷;重度缺水除上述癥狀外,還有神經(jīng)精神癥狀,如躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。患者有神經(jīng)精神癥狀,故應(yīng)診斷為重度高滲性缺水。所以選C。
23.【正確答案】A
【答案解析】革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌等均可引起感染性休克。其中,以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性細(xì)菌最常見,約占2/3,如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻等。
24.【正確答案】D
【答案解析】成分輸血就是將血液中的各種成分,即有形成分和無(wú)形成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類血液制品,然后根據(jù)患者的不同需要,有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分,以達(dá)到治療目的的一種輸血措施;全血主要起到補(bǔ)充紅細(xì)胞,穩(wěn)定的凝血因子和擴(kuò)容的作用。所以此題選的是D。
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