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2022醫(yī)療招聘結構化面試備考模擬試題(9.8)

2022-09-08 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【典例分析】

異位妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些?

【參考答案】

異位妊娠的臨床表現(xiàn)可以從癥狀和體征兩個方面來進行闡述。

(1)癥狀:典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。

1)停經(jīng):多數(shù)病人會有6~8周停經(jīng)史。

2)腹痛:是就診的主要癥狀,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常為一側下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時,常突感一側下腹撕裂樣疼痛,隨后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;當血液積聚于直腸子宮陷凹處,可出現(xiàn)肛門墜脹感。

3)陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。

4)暈厥與休克:內出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。

5)腹部包塊:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫時間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可捫及。

(2)體征

1)腹部檢查:出血較多時,叩診有移動性濁音。

2)盆腔檢查:①陰道后穹隆飽滿,有觸痛;②宮頸抬舉痛或搖擺痛;③內出血多時,子宮有漂浮感。

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