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2022醫(yī)療招聘結(jié)構(gòu)化面試備考模擬試題(8.26)

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【典例分析】

急性腎小球腎炎的護(hù)理措施有哪些?

【參考答案】

(1)休息、利尿、控制水鈉攝入:

1)休息:一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動(dòng)或戶外散步;1~2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正??缮蠈W(xué),但需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

2)飲食管理:尿少水腫時(shí)期,限制鈉鹽攝入60~120mg/kg;有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量,每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足小兒熱量的需要;一般不必嚴(yán)格限水。

3)利尿、降壓:遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥。

(2)病情觀察:

1)患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。

2)觀察血壓變化,若出現(xiàn)血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐、眼花等,提示高血壓腦病,腦水腫時(shí)給脫水劑。

3)密切觀察呼吸、心率、脈搏等變化,警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生。

(3)健康教育:本病是一種自限性疾病,限制患兒活動(dòng)是控制病情進(jìn)展的重要措施,尤以前2周最為關(guān)鍵。

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