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【護(hù)理】2022醫(yī)療招聘?jìng)淇假Y料:高頻考點(diǎn)(6.7)

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高頻考點(diǎn):甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥

(1)術(shù)后呼吸困難和窒息——最危急!

多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。

臨床表現(xiàn):進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。

(2)喉返神經(jīng)損傷

1)一側(cè)——聲音嘶??;

2)兩側(cè)——兩側(cè)聲帶麻痹——失聲、呼吸困難,甚至窒息——立即做氣管切開。

(3)喉上神經(jīng)損傷

1)內(nèi)支——喉部黏膜感覺喪失——進(jìn)食、特別是飲水時(shí),容易誤咽發(fā)生嗆咳。

2)外支——環(huán)甲肌癱瘓——引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。

【記憶】一側(cè)受傷是輕傷,兩側(cè)窒息是重傷;外傷輕,聲調(diào)低;內(nèi)傷重,水嗆咳。

(4)手足抽搐

原因:甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累——血鈣下降。術(shù)后1~3日出現(xiàn)。

(5)甲狀腺危象——嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí)。

1)表現(xiàn):高熱(T>39℃)、脈快(P>120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水瀉??裳杆侔l(fā)展至昏迷、虛脫、休克,常很快死亡。

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