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高滲性脫水護(hù)理

高滲性脫水護(hù)理

(1)病因、病理:主要病因?yàn)閿z水減少(如上消化道梗阻、長期禁食、高溫下勞動(dòng)飲水不足等)和失水過多(如高熱、呼吸深快、使用大劑量利尿劑)。體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,細(xì)脆外液滲透壓增高, 由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對較低,細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外滲出,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水,嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞功能障礙。體液滲透壓升高,腎臟重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。

(2)臨床表現(xiàn):輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn),伴有少屎,水分喪失占體重的2﹪—3%:中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分喪失量為體重的4%~6%.重度脫水出現(xiàn)高 熱,神經(jīng)精神癥狀等。

(3)輔助檢查:血清鈉大于145mmol/L.有助于診斷,血紅蛋白量、血細(xì)胞比容、尿比重升高。

(4)治療要點(diǎn):盡早去除病因,能飲水的病人盡量飲水,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖。脫水癥狀基本糾正,血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。

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