骨折臨床表現(xiàn):
臨床表現(xiàn)
(1)局部表現(xiàn):
①一般表現(xiàn):腫脹、疼痛、瘀斑、壓痛及功能障礙;
②特有表現(xiàn):畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨擦音或骨擦感。
(2)全身表現(xiàn):較大骨折引起劇烈疼痛及出血,多引起明顯的全身表現(xiàn),甚至發(fā)生創(chuàng)傷性休克。
(3)X線檢查:骨折不可缺少的檢查,取正、側(cè)位拍片,必要時需拍特殊位片,拍片范圍要包括鄰近關(guān)節(jié)。
二、并發(fā)癥
(1)早期并發(fā)癥
1)休克:多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量較大,可引起休克。
2)血管損傷:肱骨髁上骨折可損傷肱動脈;股骨下1/3或脛骨上l/3骨折可損傷胭動脈、鎖骨骨折可損傷鎖骨下動脈。
3)神經(jīng)損傷:肱骨干骨折可損傷橈神經(jīng);肘關(guān)節(jié)周圍骨折可損傷尺神經(jīng)、正中神經(jīng);腓骨、脛骨骨折可損傷腓總神經(jīng);脊椎壓縮性骨折可損傷脊髓。
4)內(nèi)臟損傷:骨盆骨折可損傷膀胱、尿道和直腸;肋骨骨折可損傷胸膜腔及肺肝脾;復(fù)雜性損傷常合并顱腦、胸部、腹部損傷。
5)骨筋膜室綜合征:骨筋膜室內(nèi)壓力增高,使軟組織血循障礙,肌肉、神經(jīng)急性缺血而出現(xiàn)的一系列癥狀,常見于前臂和小腿。主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹、指(趾)呈屈曲狀活動受限、局部膚色蒼白或發(fā)紺、遠端動脈搏動減弱或消失。
6)脂肪栓塞:骨折端血腫張力大,使骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進入破裂的靜脈內(nèi)醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,引起肺、腦血管栓塞。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺或昏迷,甚至突然死亡。
7)感染:開放性骨折易造成化膿性骨髓炎或敗血癥。
(2)晚期并發(fā)癥
1)關(guān)節(jié)僵硬:由長期固定,功能鍛煉不夠,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和積血,肌肉攣縮所致。
2)損傷性骨化。
3)愈合障礙:延遲愈合或不愈合,可由固定牽引過度及全身情況引起。
4)畸形愈合:成角或短縮畸形,常由不當固定引起。
5)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
6)缺血性骨壞死:如股骨頸骨折時的股骨頭壞死。
7)缺血性肌攣縮:如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形。