怎樣修復可摘局部義齒?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:
1.余留牙的調(diào)磨、修復和基牙預備
牙列缺損者經(jīng)常存在余留牙的形態(tài)、抗力、位置和咬合關系的異常,需要在修復缺失牙之前對余留牙進行調(diào)改和修復。必要時需要取研究模型進行觀測,以確定可摘局部義齒的就位道、導平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上確定需要進行調(diào)磨的部位和調(diào)磨量。然后以研究模型為指導,進行余留牙磨改。調(diào)磨不均勻磨耗導致的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖,調(diào)整咬合接觸點,去除咬合干擾、咬合創(chuàng)傷,磨短伸長牙,調(diào)整合曲線。
對于牙體缺損的患牙,尤其是形態(tài)和抗力不佳的可摘局部義齒基牙,可采取全冠、樁冠、嵌體等方式進行修復,恢復形態(tài)、抗力、咬合接觸和合曲線,獲得理想的基牙固位倒凹和導平面。
基牙軸面應去除過大的倒凹,形成導平面。后牙合面和前牙舌面預備支托窩,為義齒提供支持。非缺失側(cè)需放置卡環(huán)時應預備隙卡溝。支托窩、隙卡溝必須有足夠的深度可寬度,以保證義齒支托和隙卡的強度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式義齒采用一次印模法。選取大小合適的成品牙列托盤,用藻酸鹽印模材取模。對于混合支持式和黏膜支持式義齒醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,應采用二次印模法。先用成品托盤加藻酸鹽印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作樹脂個別托盤,經(jīng)邊緣整塑后加終印模材取終印模。混合支持式義齒者,游離端處應取得功能性印模。將終印模灌注硬石膏,作為制作義齒的工作模型。
3.確定合關系
缺失牙少者,可直接將上下頜模型準確、穩(wěn)定地對合。缺失牙較多,如游離缺失,在口內(nèi)可穩(wěn)定咬合,但模型咬合不穩(wěn)定,需在模型上鋪樹脂暫基托或基托蠟片暫基托,加烤軟的蠟堤形成合托,以穩(wěn)定缺隙處的咬合關系。當缺失牙更多,不能維持后牙咬合和穩(wěn)定頜位關系時,也需要制作合托,重新確定患者的垂直距離和水平頜位關系。
4.工作模型觀測和義齒設計。
5.義齒鑄造金屬支架制作。
6.義齒支架試戴
義齒金屬支架完成后可在患者口內(nèi)試戴,檢查支架能否順利就位,支架各部分是否密合,固位和穩(wěn)定效果,咬合有無干擾等。必要時需進行適當調(diào)改。
7.排牙,完成義齒。
8.義齒初戴。
9.義齒的正確使用與維護。