止血方法:
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師關(guān)于使用藥物止血方法的包括全身用藥止血、局部用藥止血、熱凝止血、低溫止血、降壓止血等內(nèi)容。
藥物止血使用藥物止血,可分為全身和局部用藥兩類。
(1)全身用藥止血:主要用于凝血機(jī)制障礙的患者或在大量輸血時(shí)作為輔助性用藥,以增強(qiáng)凝血機(jī)制,常用的藥物有氨甲苯酸、盼磺乙膠等。
(2)局部用藥止血:術(shù)中滲血可使用吸收性明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。使用時(shí)先將上述藥物敷貼于出血面上,再用鹽水紗布輕壓片刻,即可取得止血效果。為減少術(shù)中出血,還可局部注射含1:1000腎上腺素的普魯卡因或生理鹽水,也可用腎上腺素紗條直接壓迫止血。
熱凝止血使用電刀或光刀手術(shù),可顯著減少術(shù)中出血量。鉗夾止血后使用電凝,可減少線扎,縮短手術(shù)時(shí)間。
低溫止血低溫降壓麻醉(體溫降至32℃左右)可減少機(jī)體周圍組織的血容量,從而有效地減少術(shù)中出血。局部冷凍降溫(通常使用液氮)后再行手術(shù),也可明顯地減少出血。
降壓止血術(shù)中使收縮壓降至1OKPa(80mmHg)左右,即可有效地減少術(shù)中出血量。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但時(shí)間不能過長(zhǎng),一般以30分鐘左右為宜,且對(duì)有心血管疾患的患者禁用。
以上介紹的各種止血方法,應(yīng)視手術(shù)類型、術(shù)中出血情況,患者全身及局部情況酌情選用,也可聯(lián)合應(yīng)用,但不論使用何種方法止血,均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束沖洗后,反復(fù)仔細(xì)檢查止血是否徹底,結(jié)扎是否牢靠,再次處理明顯的出血點(diǎn)后,再逐層關(guān)閉創(chuàng)口,以免術(shù)后繼發(fā)出血。