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拔牙步驟和注意事項

2015-01-20 09:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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拔牙的步驟是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內(nèi)容,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)容整理如下:

一、分離牙齦目的:安放牙鉗時,為鉗喙插入齦溝下提供空間,防止夾傷牙齦;避免拔牙動作連帶造成牙齦撕裂。

方法:

自牙的近中或遠中,緊貼牙面插入齦溝,直達牙槽突頂(器械與骨接觸),沿齦溝分離至牙的另一側(cè)。先完成唇(頰)和舌側(cè),再分離鄰面。

二、挺松患牙對牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填體,或冠部破壞大的牙,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可先用牙挺將牙挺松至一定程度后,改用牙鉗。

三、安放牙鉗合理地選擇使用的牙鉗,張開鉗喙,沿牙面插入已被完全分離的牙齦間隙內(nèi),推進至牙頸部外形高點以下,盡量向根方推入,保持鉗喙與牙長軸平行一致,夾緊患牙,必須再次核對牙位。

四、患牙脫位

1、搖動:

主要適用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。搖動次序是先向彈性大、阻力小、牙槽骨比較薄的一側(cè)進行,而后沿唇(頰)-舌(腭)方向另一側(cè)搖動。

2、扭轉(zhuǎn):

主要用于圓錐形的單根牙(如上頜中切牙和尖牙)

3、牽引:

一般是使患牙脫位的最后步驟,適用于任何類型的牙。

直根牙可作直線牽引,彎根牙沿與根相近的弧線進行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牽引。

五、拔牙后的檢查及拔牙創(chuàng)處理牙拔出后,首先檢查牙根、拔牙窩、牙槽骨等的狀況,并作相應(yīng)處理。

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