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牙齦增生診斷

牙齦增生診斷:

根據(jù)病史、服藥史、牙齦顏色、形狀、質(zhì)地、增生部位等的不同進(jìn)行診斷。

1.慢性齦炎

牙菌斑、牙石的存在;牙齦色形質(zhì)改變:牙齦鮮紅或暗紅色,齦緣變厚,齦乳頭圓鈍肥大,有時(shí)可呈球狀增生。少數(shù)炎癥嚴(yán)重者,可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生。牙齦有時(shí)表面松軟脆弱。探診時(shí),齦溝出血,齦溝底應(yīng)位于釉牙骨質(zhì)界處,無臨床附著喪失。影像學(xué)上無牙槽嵴頂骨吸收的表現(xiàn)。

2.青春期齦炎

(1)患者處于青春期;口腔衛(wèi)生情況尚可或較差;牙齦紅腫明顯,齦乳頭常呈球狀突起,光亮、質(zhì)軟。輕刺激易出血,好發(fā)于前牙唇側(cè)??捎锌诔?。

(2)可有錯(cuò)合、正畸矯治器、不良習(xí)慣等因素存在,牙齦肥大增生的程度與局部刺激的程度不符,即牙齦組織的炎癥反應(yīng)較強(qiáng)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.妊娠期齦炎

(1)齦緣和牙齦乳頭炎癥可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦,但以前牙區(qū)為重。局部有菌斑等刺激物存在。一般在妊娠前即有不同程度的牙齦炎,從妊娠2~3個(gè)月后出現(xiàn)明顯的刷牙和吃食物時(shí)牙齦出血等癥狀。

(2)妊娠期齦瘤發(fā)生于單個(gè)牙的牙間乳頭,一般在妊娠第3個(gè)月出現(xiàn),迅速增生,色鮮紅或暗紫,形態(tài)不規(guī)則,可有分葉,有蒂或無蒂,質(zhì)松軟,易出血,一般可找到局部刺激因素,如殘根、牙石、不良修復(fù)體等。分娩后,妊娠瘤大多能逐漸自行縮小,但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。

3.藥物性牙齦增生

(1)全身疾病病史、服藥史。

(2)牙間乳頭或牙齦緣增生肥大呈球狀、桑椹樣或分葉狀,淡粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)并略有彈性,嚴(yán)重者妨礙咀嚼。前牙區(qū)多見,也可發(fā)生于全口牙齦。

(3)一般無痛,可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢膿等嚴(yán)重的牙齦炎癥表現(xiàn)。

(4)因增生牙齦擠壓,牙齒松動和移位(多見于上前牙)。

(5)病情可因口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷合、齲齒、不良充填體和矯治器等加重。

4.牙齦纖維瘤病

(1)可有家族史。少數(shù)在幼兒時(shí)就發(fā)病,最早可發(fā)生在乳牙萌出后。

(2)可累計(jì)全口的齦緣、齦乳頭和附著齦,以上頜磨牙腭側(cè)最重。

(3)常覆蓋牙面2/3以上。

(4)增生牙齦顏色正常,組織堅(jiān)韌,不易出血。有時(shí)有牙齒萌出困難。

5.牙齦瘤

(1)齦乳頭呈圓形、橢圓形,有時(shí)呈分葉狀的瘤樣增生物。大小不一。

(2)有蒂或無蒂。有蒂的為息肉狀,無蒂的有寬廣的基底醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(3)質(zhì)軟、色紅(血管性和肉芽腫性)或質(zhì)地較硬而韌,色粉紅(纖維性)。

(4)一般無痛,腫物表面發(fā)生潰瘍時(shí)可感覺疼痛。

(5)X線片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增寬。

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