icu護(hù)士怎么樣家屬溝通：

ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）是開放式、直接面對(duì)面進(jìn)行監(jiān)護(hù)、治療、護(hù)理的病房管理模式。危重癥患者為治療護(hù)理常需住監(jiān)護(hù)病房，盡管監(jiān)護(hù)病房擁有完善的設(shè)備，高素質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理人員，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，整體化的治療護(hù)理，仍有近50%的患者在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。這種不良的心理反應(yīng)可表現(xiàn)為定向障礙、記憶和判斷力受損、焦慮、恐懼和抑郁，甚至拒絕治療，影響疾病預(yù)后。在整個(gè)監(jiān)護(hù)實(shí)施過程中，護(hù)患溝通技巧充當(dāng)了一個(gè)重要角色，它不僅充分體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的好壞、影響病程的轉(zhuǎn)歸結(jié)果，還可以大大減少護(hù)患糾紛、提高ICU患者滿意度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理�，F(xiàn)筆者就臨床工作中與患者及其家屬的溝通技巧，談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1.實(shí)施程序

（1）做出恰當(dāng)?shù)男睦碓u(píng)定。使用觀察法和詢問法，全面采集患者及家屬的心理信息，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行客觀的評(píng)定，劃分等級(jí)，并根據(jù)性質(zhì)和強(qiáng)度做出正確的護(hù)理診斷。（2）分析引起不良心理反應(yīng)的主要原因和影響因素。（3）選擇適宜對(duì)策。

2.護(hù)理措施

2.1 重視語(yǔ)言溝通 語(yǔ)言是感情交流的工具、是心靈溝通的紐帶、是護(hù)患交流的橋梁。抓住時(shí)機(jī)對(duì)患者說(shuō)些安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性和健康指令性的話語(yǔ)，有利于調(diào)動(dòng)患者自身的抗病能力。為清醒患者做任何操作前都應(yīng)與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，以解除其思想顧慮和負(fù)擔(dān)，取得良好配合。但不需在固定的時(shí)間、地點(diǎn)與患者正式的交談，可一邊操作一邊交談，這樣既可分散患者的注意力，又能了解病情。語(yǔ)言表達(dá)時(shí)要注意語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速，針對(duì)患者年齡、性格、職業(yè)的不同選擇不同的談話方式和內(nèi)容。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

2.2 非語(yǔ)言性溝通的應(yīng)用 ICU患者的特點(diǎn)是因疾病或治療（氣管插管或氣管切開）引起暫時(shí)失語(yǔ)，不能進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通需制定出切實(shí)可行的溝通技巧。

2.2.1 術(shù)前約定交流方式 術(shù)前與患者約定好形體語(yǔ)言交流，如：大拇指（大便）、小拇指（小便）、手摸胸口（胸悶）、手摸腹部（切口或腹部疼痛）、手摸嘴巴（肚子餓或口干）、點(diǎn)頭（肯定）、搖頭（否定）等。這樣，從術(shù)后猜測(cè)性的交流變成了主動(dòng)告知、簡(jiǎn)單明確的表達(dá)，大大方便了醫(yī)務(wù)人員與這些特殊患者之間的交流與溝通。

2.2.2 書面溝通 為有書寫能力的患者備好寫字板和筆來(lái)表達(dá)各種需求。

2.2.3 簡(jiǎn)單圖片卡 選擇簡(jiǎn)單易懂、貼近生活、便于患者識(shí)別的圖片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰、找醫(yī)師等卡片來(lái)表達(dá)信息。

2.2.4 目光的交流 目光是傳遞信息十分有效的途徑和方式。護(hù)士可通過目光接觸來(lái)表達(dá)同情、關(guān)注和安慰，使患者產(chǎn)生安全感和信任感。

2.2.5 面部表情 知心會(huì)意，表示友好的微笑，可以增加護(hù)士與患者之間的信任感，縮短彼此之間的心靈距離，大大緩解患者身心的痛苦和壓力。應(yīng)盡可能的掩飾憂郁、不滿、反感、憤怒等會(huì)給患者造成傷害的不良情緒。

2.2.6 步態(tài) 有條不紊、忙而不亂，鎮(zhèn)靜、沉著的動(dòng)作可讓患者產(chǎn)生信任。直立、快速、有目的的步態(tài)表示自信和健康。

2.2.7 適當(dāng)?shù)挠|摸 適當(dāng)?shù)挠|摸縮短了護(hù)患距離，使患者有溫暖感、親切感。在各種操作前先輕拍一下患者的肩和手，以示打招呼。

2.3 開展嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范的護(hù)理 為了滿足患者生理和安全的需要，護(hù)士應(yīng)具備嫻熟、規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)。盡量減輕患者的痛苦，使其產(chǎn)生依賴感，更好地配合治療護(hù)理；護(hù)士工作責(zé)任心強(qiáng)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，嚴(yán)格按照規(guī)范完成各項(xiàng)護(hù)理工作，如翻身、叩背、吸痰、各種導(dǎo)管護(hù)理都要落實(shí)到位，切不可偷懶或弄虛作假；具備良好的�？谱o(hù)理理論，嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者的生命體征，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的征兆，并與醫(yī)生取得聯(lián)系，增加患者的安全感。

2.4 重視與患者家屬的溝通 ICU患者病情危重，作為家屬心急如焚，我們要經(jīng)常換位思考，體會(huì)他們的痛苦，在不違背原則的情況下，盡可能滿足患者及家屬的要求，做到以情服人，增加患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和信任。探視時(shí)患者家屬進(jìn)入病房，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與其打招呼，陪同其在床邊，耐心解答家屬提出的護(hù)理方面的問題，對(duì)病情和治療方面的問題盡可能讓醫(yī)師回答，以免醫(yī)護(hù)回答不一致而引起不必要的糾紛。根據(jù)家屬的文化素質(zhì)選擇相應(yīng)的語(yǔ)言，盡量使用非醫(yī)用術(shù)語(yǔ)，避免使用一些讓病家誤會(huì)的詞句。對(duì)可預(yù)見到的護(hù)理并發(fā)癥，如壓瘡、氣管插管患者的口腔潰爛等要提前告知家屬，使其有心理準(zhǔn)備，不至于并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)感到突然，不可接受。

2.5 保持病房環(huán)境的舒適 監(jiān)護(hù)病房的布置力求舒適協(xié)調(diào)，燈光柔和，夜間使燈光暗淡些，在病室內(nèi)安設(shè)鐘表和日歷。搶救患者時(shí)隔壁床單位間應(yīng)用布簾遮擋。在探視之前，一定要把患者整理好，從頭到尾再檢查一遍患者身體與床單位、體位、引流管、敷料、輸液等情況，護(hù)士要做到病情、治療、護(hù)理心中有數(shù)，這是與家屬進(jìn)行有效溝通的前提。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整 理］

3.體會(huì)

溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。良好的溝通技巧，可以建立護(hù)理中的良性人際關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士通過有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足患者的身心需要，使患者真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。