醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第20期

【藥理學(xué)】

酚芐明的藥理作用特點(diǎn)為

A.選擇性阻斷α1受體

B.血管擴(kuò)張作用強(qiáng)大、持久

C.主要不良反應(yīng)是體位性低血壓

D.用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷及治療

E.用于心絞痛治療

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選A？

答案與解析：

本題的正確答案為BC。

酚芐明：能與受體牢固結(jié)合，作用不可逆，也稱非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，其藥效維持時(shí)間長(zhǎng)。酚芐明主要以口服或靜注給藥。起效慢，即使靜注亦需數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)明顯作用。

本品阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力下降，作用持久，用藥一次，作用可維持3～4日，作用強(qiáng)度與交感興奮程度有關(guān)。此外還能加快心率，具有較弱的抗組胺、抗5-HT及抗膽堿作用。主要用于外周血管痙攣性疾病。

選項(xiàng)A敘述的是選擇性的阻斷α1受體，而酚芐明是非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，所以此題是不選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物分析】

在一定條件下，能直接與硫酸銅反應(yīng)產(chǎn)生顏色的藥物是

A.注射用硫噴妥鈉

B.司可巴比妥鈉

C.鹽酸普魯卡因

D.硫酸阿托品

E.苯巴比妥鈉

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選C和D？

答案及解析：

本題正確答案是ABE。

阿托品是由托烷衍生的氨基醇(莨菪醇)與莨菪酸縮合而成的酯類生物堿，其堿性較強(qiáng)，多與硫酸成鹽，分子中具有酯結(jié)構(gòu)，易水解，水解產(chǎn)物可用于鑒別。分子結(jié)構(gòu)中的氮原子位于五元脂環(huán)上，為叔胺氮原子，其堿性較強(qiáng)，易與酸成鹽。

鹽酸普魯卡因?yàn)槌Ｓ玫木植柯樽硭帲菍?duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇的酯與鹽酸形成的鹽，鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中的芳香第一胺(通常稱為芳伯氨)基能發(fā)生重氮化反應(yīng);酯鍵可發(fā)生水解;叔胺氮原子具有堿性。

巴比妥類藥物為鎮(zhèn)靜催眠藥，是巴比妥酸的衍生物，具有丙二酰脲的基本結(jié)構(gòu)。常用巴比妥類藥物多為巴比妥酸的5，5-二取代物，亦有少數(shù)為1，5，5-三取代物或C2位為硫取代的硫代巴比妥酸的5，5-二取代物。本類的代表性藥物有苯巴比妥、司可巴比妥鈉及硫噴妥鈉。丙二酰脲類的鑒別反應(yīng):巴比妥類藥物含有丙二酰脲結(jié)構(gòu)，在堿性條件下，可與某些重金屬離子反應(yīng)，生成沉淀或有色物質(zhì)。這一特性可用于本類藥物的鑒別。如銅鹽反應(yīng)，取供試品，加吡啶溶液，溶解后，加銅吡啶試液(含硫酸銅)，即顯紫色或生成紫色沉淀。

因此，此題答案ABE，不包括CD。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥物化學(xué)】

下列具有旋光性的藥物是

A.甲硝唑

B.奧硝唑

C.替硝唑

D.克林霉素

E.林可霉素

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選B？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

只在一個(gè)平面上振動(dòng)的光稱為平面偏振光，簡(jiǎn)稱偏振光。偏振光的振動(dòng)面在化學(xué)上習(xí)慣稱為偏振面；當(dāng)平面偏振光通過(guò)手性化合物溶液后，偏振面的方向就被旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度。這種能使偏振面旋轉(zhuǎn)的性能稱為旋光性；手性分子中，內(nèi)消旋體不具備旋光性、外消旋體分離單體后具備旋光性。

奧硝唑結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)帶羥基的手性碳原子，研究發(fā)現(xiàn)其左旋體在抗厭氧菌感染的臨床療效與奧硝唑相當(dāng)，臨床總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，僅為奧硝唑的1／15。而右旋體是奧硝唑產(chǎn)生神經(jīng)毒性的主要根源。故此題選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

常年性過(guò)敏性鼻炎主要的吸入性過(guò)敏原不是

A.塵埃

B.真菌

C.動(dòng)物皮毛

D.乙醇

E.塵螨

學(xué)員提問(wèn)：

乙醇不是能引起過(guò)敏性鼻炎嗎?為什么選D？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）吸入性過(guò)敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。

（2）食物性過(guò)敏原如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

（3）接觸物如化妝品、汽油、油漆、乙醇等。

此題題干要求選的是吸入性過(guò)敏原，而乙醇屬于是接觸過(guò)敏原，故此題正確答案為D。

【藥事管理與法規(guī)】

工商行政管理部門負(fù)責(zé)

A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的工商登記、注冊(cè)

B.查處無(wú)照生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品的行為

C.藥品廣告監(jiān)督與處罰發(fā)布虛假違法藥品廣告的行為

D.研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)政策

E.監(jiān)督管理藥品市場(chǎng)交易行為和網(wǎng)絡(luò)商品交易行為

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選D？

答案與解析：

本題正確答案是：ABCE。

商務(wù)部作為藥品流通行業(yè)的管理部門，負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)政策，配合實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，提高行業(yè)組織化程度和現(xiàn)代化水平，逐步建立藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)制度，推進(jìn)行業(yè)信用體系建設(shè)，指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行行業(yè)自律，開(kāi)展行業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)國(guó)際合作與交流。

選項(xiàng)D是商務(wù)部的責(zé)任，而不是工商行政管理部門的責(zé)任，故不選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第20期（word版下載）