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腹壁切開步驟-外科學手術(shù)輔導

2015-11-18 09:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹壁切開步驟-外科學手術(shù)輔導:

①選取切口,常規(guī)消毒鋪巾,在切口部位粘貼無菌薄膜,經(jīng)腹直肌切口可選作于左、右、上、下腹部,皮膚切口應(yīng)位于腹部中線與腹直肌外緣之正中。

②切開皮膚及皮下組織醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理。如在切口部位未粘貼無菌薄膜,宜用無菌巾覆蓋切口周圍護皮,以隔離和保護傷口免受污染。

③將腹直肌前鞘先用刀切一個小口,然后用剪刀分別向上下剪開前鞘。

④沿肌纖維方向先用血管鉗再用刀柄或手指分離腹直肌束,其腱劃處應(yīng)鉗夾切斷,然后用絲線結(jié)扎。

⑤將腹直肌向兩側(cè)牽開,術(shù)者及助手分別持鑷子及血管鉗,將腹直肌后鞘及腹膜夾起,然后在中間切一小口。注意勿損傷腹腔臟器,一般由術(shù)者用有齒鑷夾起腹膜,助手用彎血管鉗在距術(shù)者所夾處對側(cè)約一厘米處另行夾起,然后術(shù)者放松所夾腹膜,再重新夾一處,如次重復(fù)一次后用刀切開。

⑥術(shù)者以左手食、中指(也可用術(shù)者及助手的食指)伸入腹腔作引導,有腹膜粘連時應(yīng)用手分開,用刀(亦可用剪刀)切開腹膜,以免損傷腹內(nèi)臟器。如用剪刀時,剪尖應(yīng)向上抬起。

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