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2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(51-60)

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【考點(diǎn)51】急性前列腺炎

直腸指診前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱,禁忌做前列腺按摩。

【考點(diǎn)52】膀胱腫瘤浸潤深度分為4期

第1期:腫瘤僅限于膀胱黏膜。

第2期:腫瘤已侵犯黏膜下層或淺肌層。

第3期:腫瘤侵犯深肌層,或膀胱周圍組織。

第4期:腫瘤已侵及盆壁或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤可通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移,亦可直接浸潤附近的器官,如前列腺、尿道、直腸等。

【考點(diǎn)53】膀胱腫瘤最主要的癥狀

血尿,為間歇、無痛、全程性肉眼血尿,常反復(fù)發(fā)作,血尿嚴(yán)重時(shí)可有血塊為膀胱腫瘤最主要的癥狀。

【考點(diǎn)54】尿道損傷

男性前尿道損傷最多見的是球部損傷,騎跨傷是其典型的致傷因素;后尿道損傷最多見的是尿道膜部損傷,此處尿道最薄弱,多繼發(fā)于骨盆骨折。

【考點(diǎn)55】術(shù)后體位的選擇

(1)全麻未清醒,去枕平臥、頭偏向一側(cè);(2)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者,平臥12小時(shí);(3)頭顱手術(shù)后,如無昏迷,可取15~30°頭高腳低斜坡位;(4)頸胸手術(shù)后多采取高坡臥位;(5)腹部手術(shù)后多采取低半坐位;(6)脊柱或臀部手術(shù)后,可采取俯臥或仰臥位。

【考點(diǎn)56】拆線時(shí)間的選擇

頭、面、頸 4~5天;下腹及會陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;四肢部10~12天(近關(guān)節(jié)部位延長);減張縫線14天。

【考點(diǎn)57】前列腺增生的手術(shù)治療

梗阻嚴(yán)重的前列腺增生伴有并發(fā)癥的患者,以及殘余尿量超過50ml或最大尿流率小于l0ml/s,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

【考點(diǎn)58】尿酸鹽結(jié)石

黃色或褐色,質(zhì)硬,呈圓形或卵圓形,表面光滑,常為多發(fā)。X線片不易顯影。

【考點(diǎn)59】乳腺癌原發(fā)腫瘤分期

Tis 原位癌,非浸潤性導(dǎo)管癌及未查到乳腺腫塊的乳頭濕疹樣癌

T0 未查出原發(fā)癌瘤

T1 癌瘤最大徑≤2cm

T2 癌瘤最大徑>2cm,≤5cm

T3 癌瘤最大徑>5cm

T4 癌瘤無論大小直接侵犯皮膚及胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。?/span>

【考點(diǎn)60】愈合的類型

一期愈合 組織的修復(fù)以原來組織細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,愈合后外形功能良好。

二期愈合 組織修復(fù)以纖維組織為主,存在瘢痕增生或攣縮,引起畸形或功能不良。又稱瘢痕愈合。

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