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頸動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)?怎么診斷?

2020-07-09 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸動脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)?怎么診斷?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

頸動脈瘤的臨床表現(xiàn)

1.最常見的臨床表現(xiàn)是一側頸部出現(xiàn)膨脹性搏動性腫塊,可伴有局部疼痛,腫塊處??陕劶笆湛s期雜音,但當有巨大附壁血栓時雜音常不能聞及。

2.當頸動脈瘤影響顱內(nèi)供血時,可出現(xiàn)不同程度的腦缺血癥狀。

3.頸動脈瘤增大后,可因腫塊壓迫而出現(xiàn)吞咽困難、氣管移位、呼吸困難。壓迫喉返神經(jīng)時可出現(xiàn)聲音嘶啞,壓迫交感神經(jīng)時可出現(xiàn)霍納綜合征。

4.當瘤體破裂出血時,可致咽、鼻或耳出血甚至窒息死亡。

頸動脈瘤的診斷要點

1.血管彩超、CT、MRI對明確診斷有重要價值,能清晰地顯示頸動脈解剖位置,以及動脈瘤大小、形態(tài)、有無血栓、比鄰關系及對顱內(nèi)血供的影響。

2.頸動脈造影(DSA)是診斷和制定手術方案的金標準,對手術方案的制訂有決定性作用,可判斷瘤體的性質(zhì)、范圍、流入道和流出道的通暢情況,同時還可以了解顱內(nèi)動脈和Willis環(huán)的情況。

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