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燒傷感染的病因是什么?

2020-02-28 15:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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燒傷感染的病因是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.燒傷創(chuàng)面途徑

燒傷創(chuàng)面由于存在大量的壞死與變性組織,細菌定植不可避免,當細菌局限于表面滲出液或液化的壞死組織時,對全身的影響較小,但如果侵入到鄰近活組織且達到一定細菌數(shù)量時,就會出現(xiàn)全身癥狀,一般稱為“燒傷創(chuàng)面侵襲性感染”或稱“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”。

2.呼吸道感染

吸入性損傷引起不同程度的呼吸道充血、水腫,以及氣管內膜的壞死脫落,導致呼吸道感染與擴散成為感染源。此外,由于胸部焦痂的限制,長期臥床痰液墜積而引起呼吸道感染,特別是小兒及老年患者更易發(fā)生。

3.腸源性感染

腸源性感染的發(fā)病機制復雜,可由多種因素相互作用而誘發(fā),如腸黏膜屏障損傷、腸道菌群失調、免疫功能下降等。國內外學者已形成共識,即嚴重燒傷后細菌、內毒素通過腸黏膜移位至腸黏膜淋巴結、門靜脈,且可激活腹腔內巨噬細胞、Kupffer細胞。過去人們將這些細胞視為單純清除異物、抵御感染的清道夫,而實際上它們是一類多功能的分泌細胞,被激活后可以釋放一系列具有直接細胞毒性或有很強生物活性的物質。它們或是直接攻擊靶細胞,或是進一步調節(jié)免疫物質釋放影響各種生理活動,如體溫、代謝等??偟慕Y果是造成機體劇烈的炎癥反應,并可表現(xiàn)為高熱、高動力型循環(huán)、高代謝等膿毒癥的臨床癥候群。

4.靜脈導管相關性感染

大面積燒傷患者的臨床治療中往往需行深靜脈置管或靜脈切開,不僅可引發(fā)靜脈炎、化膿性血栓性靜脈炎,而且是菌血癥乃至膿毒血癥的根源。

5.深部的肌肉組織壞死

由于各種原因所致肌肉壞死很易誘發(fā)感染,有時甚至發(fā)生氣性壞疽,威脅患者的生命。引起深部肌肉壞死的常見原因有:①Ⅲ度燒傷致肌肉壞死;②環(huán)狀焦痂致進行性肌肉缺血及壞死;③電燒傷常致深部肌肉壞死;④燒傷合并擠壓傷;⑤繼發(fā)于血管栓塞的肌肉壞死。

6.醫(yī)源性感染

由于醫(yī)療操作不當引起的感染不可忽視,常見的有:①輸液輸血污染;②氣管切開后呼吸道管理不當所致的感染;③留置導尿管引起的逆行感染;④喂食嘔吐引起的誤吸所致呼吸道感染等。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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